Алтернативе амалгаму укључују композитну смолу, стакленоиономер, порцелан и злато, између осталих опција. Већина потрошача бира директне композитне испуне, јер се бела боја боље подудара са зубом, а цена се сматра умереном.
У прошлости је уобичајени аргумент против композитних испуна био да нису толико трајни као амалгам. Међутим, недавне студије су демантовале ову тврдњу. Истраживачи студије која је објављена 2016. године и која је спроведена на преко 76,000 XNUMX пацијената више од десет година открили су да су задње амалгамске пломбе имале већу годишњу стопу отказа од композита.1Две одвојене студије објављене 2013. године утврдиле су да су композитне испуне имале перформансе као и амалгам приликом упоређивања стопа отказа2и стопе замене пуњења.3Друга истраживања понудила су слична открића: студија објављена 2015. године документовала је „добре клиничке перформансе“ композитних смола током 30-годишње процене,4метаанализа објављена 2014. године забележила је „добро преживљавање“ композитних рестаурација стражњих смола,5студија објављена 2012. године показала је да одређене врсте композитних материјала трају колико и амалгам,6и студија објављена 2011. године утврдила је „добре клиничке перформансе“ композита током 22 године.7
Композитни испуни су такође критиковани јер неки од њих садрже контроверзни материјал бисфенол-А (БПА). Стоматолози имају различита мишљења о сигурности БПА и друге врсте бисфенола, као што су Бис-ГМА и Бис-ДМА. Такође је постојала забринутост због стаклених јономера, који сви садрже флуорид.
Пацијенти који су забринути због састојака у својим зубним материјалима често одлуче да разговарају са својим стоматолозима о употреби материјала који не садржи одређене састојке. На пример, производ са именом Адмира Фусион8/Адмира Фусион Кс-тра9објављено је у јануару 2016. године од стране стоматолошке компаније ВОЦО, наводи се да је керамика10и да не садржи Бис-ГМА или БПА пре или после излечења.
Друга опција за стоматолошке пацијенте забринуте коју алтернативу која не садржи живу да се користи као материјал за пуњење јесте да самостално истраже и / или да направе зубни тест биокомпатибилности. Ако се користи биолошко испитивање, узорак крви пацијента се шаље у лабораторију где се врши процена серума на присуство ИгГ и ИгМ антитела на хемијске састојке који се користе у зубарским производима.11 Пацијенту се затим даје детаљна листа који су зубни материјали имена заштићени за употребу и који могу резултирати реакцијом. Два су примера лабораторија која тренутно нуде ову услугу Биоцомп Лабораториес12 ЕЛИСА / АЦТ биотехнологије13
Такође, у вези са денталним алергијама, др Стејскал је представио МЕЛИСА тест 1994. године. Ово је модификована верзија (Тест трансформације лимфоцита) ЛЛТ дизајнираног за испитивање одложене преосетљивости на метале типа ИВ, укључујући осетљивост на живу.14
Поред разматрања који материјал користити за испуне зуба, неопходно је да стоматолошки пацијенти и стручњаци буду упознати са и користите мере безбедности приликом уклањања пломби од зубног амалгама живе.
