У употреби израза биолошка стоматологија, не покушавамо да издвојимо нову специјалност за стоматологију, већ да опишемо филозофију која се може применити на све аспекте стоматолошке праксе и на здравствену заштиту уопште: увек тражите најбезбеднији, најмање токсични начин да остварите мисију лечења, све циљеве савремене стоматологије, и то док газите што је могуће лакше по биолошком терену пацијента. Биокомпатибилнији приступ оралном здрављу је обележје биолошка стоматологија.
Правећи разлике - неке очигледне, а неке суптилне - међу доступним материјалима и поступцима, можемо смањити утицај на биолошки одговор наших пацијената. Наш осећај дужности да се залажемо за добробит наших пацијената треба да постави биокомпатибилност високим приоритетом, а чињеница да сада постоји толико много нових начина за побољшање стоматологије даје нам прилику да управо то учинимо.
Међународна академија за оралну медицину и токсикологију (ИАОМТ) је организација за ону групу стоматолога, лекара и сродних истраживача који сматрају биокомпатибилност првом бригом и који као кључни критеријум захтевају научне доказе. Чланови ове групе су од 1984. године испитивали, хроничарили и подржавали истраживање разлика које стоматолошку праксу могу учинити биолошки прихватљивијом. Овај став „биолошке стоматологије“ може информисати и укрштати се са свим темама разговора у здравственој заштити, где је добробит уста саставни део здравља целе особе.
Дентал Мерцури
Научни докази су без сваке сумње утврдили две тврдње: 1) Амалгам ослобађа живу у значајним количинама, стварајући мерљиву изложеност код људи са пломбама, и 2) Хронична изложеност живи у количини коју ослобађа амалгам повећава ризик од физиолошких оштећења.
Стоматолози који се баве елективном заменом амалгамских пломби су критиковани од својих колега због непотребног излагања својих пацијената додатној живој током процеса брушења старих испуна. Ипак, стоматолози „без живе“ су ти који су најсвеснији проблема. Представљамо научно верификоване процедуре за значајно смањење и минимизирање изложености живи које би сво особље стоматолошке ординације требало да научи и да их следи ради сопствене заштите и заштите својих пацијената.
Поред тога, надлежни за отпадне воде широм света су на зубима. Стоматолошке ординације су заједно идентификоване као главни извор загађења живом у комуналним отпадним водама, и не купују изговор да је амалгам стабилан и да се не распада. Регулаторне мере постоје у многим јурисдикцијама које захтевају од стоматолошких ординација да инсталирају сепараторе живе на својим каналима за отпадне воде. ИАОМТ је испитивао утицај денталне живе на животну средину од 1984. године и наставља то да ради и сада.
Клиничка исхрана и детоксикација тешких метала за биолошку стоматологију
Статус ухрањености утиче на све аспекте пацијентове способности да се излечи. Биолошка детоксикација у великој мери зависи од нутритивне подршке, као и пародонтална терапија или било које зарастање рана. Иако ИАОМТ не заговара да стоматолози морају сами постати нутриционисти, уважавање утицаја исхране на све фазе стоматологије је од суштинског значаја за биолошку стоматологију. Стога, сви чланови треба да буду упознати са методама и изазовима смањења системске токсичности која произилази из излагања живи.
Биокомпатибилност и орални галванизам
Поред употребе зубних материјала који су мање отворено токсични, можемо повећати количник биокомпатибилности наше праксе препознавањем чињенице да се појединци разликују у својим биохемијским и имунолошким одговорима. ИАОМТ расправља о биохемијској индивидуалности и здравим методама имунолошког испитивања како би помогао да се одреди најмање реактивни материјал који се користи код сваког појединачног пацијента. Што више пацијент пати од алергија, осетљивости на животну средину или аутоимуних болести, то ова услуга постаје све важнија. Осим што имају моћ да изазову имунолошку реактивност, метали су и електрично активни. О оралном галванизму се говори већ више од 100 година, али зубари га углавном игноришу и његове импликације.
Флуорид
Уобичајена наука о јавном здрављу није успела да потврди да заштитни ефекат флуоризације воде на дечје зубе заиста постоји, упркос сталним изјавама о односима с јавношћу и резултирајућим раширеним веровањима међу општом популацијом. У међувремену, докази о штетним ефектима акумулације флуорида у људском телу настављају да расте. ИАОМТ је радио и наставиће да ради на томе да понуди ажуриране процене ризика од изложености флуориду на основу научних открића, па чак и регулаторних докумената.
Биолошка пародонтна терапија
Понекад се готово чини као да је зуб са системом коријенских канала и пропуштеним деснима уређај за убризгавање патогена у унутрашње просторе где им није место. ИАОМТ нуди ресурсе који поново прегледавају дентинални тубул и пародонтални џеп из перспективе биолошке стоматологије. Методе које се користе за откривање патогена и праћење њиховог броја током лечења крећу се од основног клиничког прегледа до класичне употребе фазног контрастног микроскопа до БАНА теста и ДНК сонди. Постоје немедицински поступци за уклањање инфекције, као и повремена разумна употреба антимикробних лекова. Ласерски третман, лечење озоном, обука за кућну негу у наводњавању џепова и нутритивна подршка релевантни су за расправе ИАОМТ-а о биолошкој пародонталној терапији.
Роот Цаналс
У свести јавности још једном постоји контроверза око лечења коренских канала. Порекло лежи у питању остатака популација микроба у дентинским тубулима и да ли их ендодонтске технике адекватно дезинфикују или држе у дезинфекцији. ИАОМТ ради на испитивању како те бактерије и гљивични организми могу да се претворе у анаеробне и производе високо токсичне отпадне производе који се шире из зуба, кроз цемент и у циркулацију.
Остеонекроза вилице
Недавни радови на пољу синдрома бола у лицу и кавитационе остеонекрозе изазване неуралгијом (НИЦО) довели су до спознаје да су чељусне кости често место исхемијске остеонекрозе, познате и као асептична некроза, исто као што се налази у глави бутне кости. Као резултат, многа места за вађење која изгледају као да су зарастала заправо нису зарастала у потпуности и могу да изазову бол у другим деловима лица, главе и удаљеним деловима тела. Иако се већина ових места заправо уопште не манифестује, патолошки преглед открива комбинацију мртве кости и споро растућих анаеробних патогена у супи од високо отровних отпадних производа где бисмо иначе мислили да је дошло до доброг зарастања.
Стоматологија двадесет првог века
У стара времена, када су једини рестауративни материјали били амалгам или злато, а једини естетски материјал зуби за протезе, нашој професији је било тешко да испуни своју мисију и да у исто време буде биолошки дискриминаторна. Данас можемо да радимо бољу стоматологију, на мање токсичан, индивидуализованији, еколошки прихватљивији начин него икада. Пред нама је онолико избора ставова колико и техника и материјала. Када стоматолог одлучи да биокомпатибилност стави на прво место, тај стоматолог може да се радује практиковању ефективне стоматологије, док зна да пацијентима пружа најбезбедније искуство за њихово целокупно здравље.
Посетите наш бесплатни центар за учење на мрежи да бисте открили више о биолошкој стоматологији:
Др Џек Кал, ДМД, ФАГД, МИАОМТ, члан је Академије опште стоматологије и бивши председник одељења у Кентакију. Он је акредитовани магистар Међународне академије за оралну медицину и токсикологију (ИАОМТ) и од 1996. године служи као председник њеног Управног одбора. Такође је члан Саветничког одбора Биорегулаторног медицинског института (БРМИ). Члан је Института за функционалну медицину и Америчке академије за орално системско здравље.
